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电子蒸汽烟肺损伤EVALI暴发缘故被发觉

发布日期:2020-11-05 来源: JVE电子烟


现阶段并未明确造成 电子烟产品应用有关肺损伤(EVALI)暴发的缘故。 从身患EVALI的患者中检验支气管炎肺泡灌洗液(BAL)中的有毒物质能够出示相关肺内曝露的立即信息内容。

今年12月20日,Benjamin C. Blount等人到国际性顶尖医学核心期刊新英格兰医学期刊NEJM 线上发布名为“Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI”的科学研究毕业论文,该研究发现从16个州的51例患者中的48例(94%)得到 的BAL液中验出了维生素E甲酸盐,但从身心健康对照实验中未验出。在可得到 试验室或临床流行病学数据信息的患者中,有50名患者中的47名(94%)在BAL液中可检验到四氢大麻酚(THC)或其新陈代谢物质,或在病发前90天汇报有vaping THC商品。47位病案患者中有30位(64%)检验到烟焦油或其类化合物。总得来说,在国外16个州的51位患者中,维生素E醋酸盐与EVALI有关。

截止今年12月12日,不断的全国电子蒸汽烟(或vaping)商品应用有关的肺损伤(EVALI)爆发已危害了英国50个州,哥伦比亚特区,美属维尔京群岛的2400多位住院治疗患者;除此之外,在25个州和哥伦比亚特区还汇报了52例身亡。大部分EVALI患者(78%)年纪低于三十五岁,并慢慢出現病症,包含呼吸系统疾病(95%),数日至数日内出現身体素质(85%)和消化道(77%)病症。接近一半的患者(47%)必须重症监护室以医治心力衰竭。

EVALI病案初次于今年10月疾病控制与防止管理中心(CDC)汇报,自此快速提升,这说明应用电子烟产品对一种或多种多样有毒物质的曝露量提升。协助明确EVALI缘故的最开始试验室对策是剖析与实例患者有关的商品液,以检验这种商品中很有可能导致肺损伤的有害物质。10月,美国纽约州国家卫生部沃兹沃思管理中心试验室汇报了34名应用含四氢大麻酚的电子烟产品并身患肺病的人的結果。在其中很多患者应用了不同产品。可是,每一个人都最少应用了一种对维生素E乙酸酯检测呈阳性的含四氢大麻酚的商品,该商品有时候在不法的四氢大麻酚商品中作为增粘剂。在与病案有关的含四氢大麻酚的试品中,科学研究工作人员发觉49%的试品中有维生素E甲酸盐,而24%的试品中最少有一种别的潜在性的有毒物质。

为了更好地拓展试验室对肺损伤反映的对策,疾病防治监测中心在与FDA商议后,刚开始检测从EVALI患者那边得到 的支气管炎肺泡灌洗液(BAL)中的有害物。CDC关键注重BAL液的剖析,由于这类方式能够在假设的肺损伤位置检验出有害物。疾病防治监测中心与州卫生行政部门协作,从10个州的29名EVALI患者中得到 了BAL液样版,剖析显示信息全部29个样版上都存有甲酸维生素E。本科学研究根据剖析51名EVALI患者的样版,并从99位身心健康参加者那边得到 的样版开展了科学研究,在其中包含从来不烟民,吸电子蒸汽烟客户和吸一般烟草者。

在该科学研究中,BAL液是以16个州的51位EVALI患者和99位身心健康参加者中搜集的,这种参加者参加了一项已经开展的抽烟科学研究,涉及到不烟民,电子蒸汽烟或电子烟产品的独家代理使用人。在BAL液中,开展了放射性核素稀释液质谱分析,以精确测量几类优先选择的有毒物质:冰醋酸维生素E,食用油,中链凡士林三酸酯油,椰油,原油馏出物和油漆稀释剂萜烯。

该研究发现,从16个州的51例患者中的48例(94%)得到 的BAL液中验出了维生素E甲酸盐,但从身心健康对照实验中未验出。在可得到 试验室或临床流行病学数据信息的患者中,有50名患者中的47名(94%)在BAL液中可检验到四氢大麻酚(THC)或其新陈代谢物质,或在病发前90天汇报有vaping THC商品。 47位病案患者中有30位(64%)检验到烟焦油或其类化合物。

总得来说,在国外16个州的51位患者中,维生素E醋酸盐与EVALI有关。

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